
心血管內(nèi)科主任李剛查房

護(hù)士長(zhǎng)洪文蘭在查對(duì)電子病歷

聆聽(tīng)
近日,壽縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完成壽縣首例ICD(埋藏式心臟復(fù)律除顫器)植入術(shù),被救治的花甲老人轉(zhuǎn)危為安,康復(fù)出院。
不久前,78歲的張奶奶因反復(fù)暈厥發(fā)作,住進(jìn)了壽縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,心電圖顯示高度房室傳導(dǎo)阻滯,結(jié)合臨床表現(xiàn),醫(yī)師會(huì)診初步判斷患者有起搏器植入指征,擬根據(jù)病情發(fā)展擇期進(jìn)行心血管介入檢查與治療。
然而,入院當(dāng)晚,噩夢(mèng)再次降臨,張奶奶暈厥發(fā)作,意識(shí)喪失,心電監(jiān)護(hù)提示室顫,命懸一線(xiàn)。多科醫(yī)師迅速聯(lián)合施救,張奶奶的病情逐漸平穩(wěn)。隨即,ICU、心血管內(nèi)科兩科開(kāi)展病例討論,確診張奶奶罹患高度房室傳導(dǎo)阻滯、室顫,同時(shí),確定治療方案,即在臨時(shí)起搏器保護(hù)下行ICD(埋藏式心臟復(fù)律除顫器)植入術(shù)。

患者ICD植入術(shù)后影像
10月4日上午,壽縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完成壽縣首例ICD植入術(shù)。手術(shù)順利,患者術(shù)后預(yù)后良好,臉上露出久違的笑容。老人孝順的兒女終于放下沉重的心理包袱,于10月10日接母親回家康復(fù)休養(yǎng)。
此例手術(shù)的完成標(biāo)志著壽縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在此類(lèi)心血管疾病救治領(lǐng)域零的突破,填補(bǔ)了壽縣在此領(lǐng)域的醫(yī)療救治空白,為壽縣廣大人民群眾的生命健康安全提供更加有力的保障。
ICD--埋藏式心臟復(fù)律除顫器
ICD中文全稱(chēng)是埋藏式心臟復(fù)律除顫器,常用于易發(fā)生心臟性猝死的患者,是預(yù)防心臟性猝死最為有效地治療措施,具有支持性起搏和抗心動(dòng)過(guò)速起搏;低能量心臟轉(zhuǎn)復(fù)和高能量除顫等作用,能在幾秒內(nèi)識(shí)別快速心律失常并自動(dòng)放電除顫,可明顯減少惡性心律失常的猝死發(fā)生率,挽救患者生命。
ICD手術(shù)適應(yīng)癥
1.非一過(guò)性或可逆性原因所致室顫或室速引起的心臟驟停存活者
2.合并自發(fā)性持續(xù)性室速的器質(zhì)性心臟病患者
3.原因不明的暈厥患者,經(jīng)心臟電生理檢查可誘發(fā)出血流動(dòng)力學(xué)障礙的持續(xù)性室速或室顫,藥物治療無(wú)效或不能耐受者。
4.心肌梗死發(fā)病大于40天以上,伴左心衰竭(EF<35%)所致的非持續(xù)性室速,心臟電生理檢查可誘發(fā)出持續(xù)性室速或室顫,不能被抗心律失常藥物所抑制者。
ICD(埋藏式心臟復(fù)律除顫器)已經(jīng)被證實(shí)能有效的防止院外心臟性猝死的發(fā)生。ICD的發(fā)明和應(yīng)用于臨床針對(duì)惡性心律失常的治療提供了一個(gè)確實(shí)有效的治療方法,ICD植入技術(shù)也已越來(lái)越多的被臨床應(yīng)用。
(記者團(tuán)成員穆峰\文、圖 宣傳科張綿林圖、整理 責(zé)編:汪瀚甲 初審:孫自芬 李剛 終審:張玉橋)