普外一科·血管外科副主任沈濤及魏國醫(yī)師為患者實(shí)施“降主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)”
近日，壽縣人民醫(yī)院普通外科一病區(qū)?血管外科利用介入技術(shù)，為一例胸主動脈夾層急診患者行腔內(nèi)隔絕術(shù)，使其轉(zhuǎn)危為安。
伴隨著120的警笛聲，一位被重物砸傷的69歲女性患者被送進(jìn)壽縣人民醫(yī)院急診室，經(jīng)急診搶救穩(wěn)定生命體征后，查出患者 “降主動脈夾層、雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折、雙側(cè)胸腔積液伴肺不張 、左肺挫傷 、胸椎骨折、左足多發(fā)骨折、上頜骨骨折”，其中，主動脈夾層最為兇險(xiǎn)，隨時(shí)危及生命。
術(shù)前CTA
術(shù)中造影
術(shù)后造影
普通外科一病區(qū)·血管外科的醫(yī)生們接到會診通知后，第一時(shí)間參與救治，在科主任徐斌的組織下，就主動脈夾層的診治開展手術(shù)方案討論。隨后在麻醉科主任張志明默契配合下，科室副主任沈濤及魏國醫(yī)師為患者實(shí)施“降主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后由ICU醫(yī)生為患者實(shí)施進(jìn)一步治療，以保證后續(xù)骨折手術(shù)順利開展。
愿患者早日康復(fù)，恢復(fù)到受傷前的生活狀態(tài)。
什么是主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)？
主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)，是治療主動脈夾層的一種方法。它是通過外周血管介入技術(shù)，將一個(gè)帶膜的支架放入主動脈腔內(nèi)，抵達(dá)破損處，釋放貼膜，覆蓋在動脈內(nèi)層，堵住流入夾層的血液，獲得理想治療效果，是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)方式。
主動脈夾層簡介
主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤，是由于各種原因?qū)е碌闹鲃用}內(nèi)膜、中膜撕裂、分離，血液流入，形成動脈真、假腔病理改變的嚴(yán)重心血管疾病。
臨床特點(diǎn)為急性起病，突發(fā)劇烈疼痛、高血壓、心臟表現(xiàn)以及其他臟器或肢體缺血癥狀等，其預(yù)后與病變部位、范圍及程度相關(guān)，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。
如不及時(shí)搶救，48小時(shí)內(nèi)可因發(fā)生主動脈夾層動脈瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔，進(jìn)行性縱膈、腹膜后出血，以及急性心力衰竭或者腎衰竭等死亡，死亡率高達(dá)50%。
癥狀表現(xiàn)：
主動脈夾層最主要和常見的表現(xiàn)為突發(fā)前胸或胸背部持續(xù)性、撕裂樣或刀割樣劇痛。
診斷依據(jù)：
突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛、伴有虛脫表現(xiàn)但血壓下降不明顯甚至增高、脈搏速弱甚至消失或兩側(cè)肢體動脈血壓明顯不等、突然出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全或心臟壓塞體征等臨床表現(xiàn)，即可診斷為主動脈夾層。
科室聯(lián)系電話：0554-2766089
（普外一科·血管外科沈濤/文、圖 宣傳科張綿林/整理 責(zé)編：汪瀚甲 初審：孫自芬 徐斌 終審：張玉橋）