為患者行DDD雙腔起搏器植入術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中
近期，壽縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科利用DDD雙腔起搏器植入術(shù)，成功救治因三度房室傳導(dǎo)阻滯而生命危急的老年患者。
77歲的朱先生，因“反復(fù)暈厥發(fā)作一月余”就診于壽縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科門診，心電圖提示“三度房室傳導(dǎo)阻滯”，因此住進(jìn)心血管內(nèi)科，擬完善相關(guān)檢查后擇期行永久起搏器植入術(shù)。
然而，入院后第二天中午，患者突然暈倒，神志不清，心電監(jiān)護(hù)提示室顫。值班醫(yī)生緊急予以電除顫及心肺復(fù)蘇等一系列搶救措施后患者心跳恢復(fù)，心電監(jiān)護(hù)顯示“三度房室傳導(dǎo)阻滯伴頻發(fā)室性早搏”，病情依舊危急。
已下中班回家的李剛主任接到信息，立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科開通緊急救治綠色通道，在導(dǎo)管室為患者急診行臨時(shí)起搏器植入術(shù)。躺在手術(shù)臺(tái)上的老人煩躁不安，呼之不應(yīng)，無法主動(dòng)配合醫(yī)師。李剛主任又聯(lián)系麻醉科，在麻醉鎮(zhèn)靜狀態(tài)下，一枚緊急救命的臨時(shí)起搏器成功植進(jìn)老人的心臟內(nèi)，心電監(jiān)護(hù)儀上變成亂碼的心跳重新恢復(fù)健康節(jié)律。
就是這么神奇，小小的起搏器植入心臟，變成亂碼的心跳立即恢復(fù)健康節(jié)律
術(shù)后患者住進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科接受后續(xù)的觀察治療。在身體恢復(fù)到允許狀態(tài)下，2月5日，也就是正月十五元宵佳節(jié)那天，心血管內(nèi)科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切合作，為老人順利完成DDD永久起搏器植入術(shù)，預(yù)后良好，目前老人已出院回家休養(yǎng)。
科普小知識(shí)
三度房室傳導(dǎo)阻滯
亦稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯（complete atrioventricular block），是指由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部分的傳導(dǎo)能力異常降低，所有來自心房的激動(dòng)都不能下傳而引起完全性房室分離。
三度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀主要取決于心室率的快慢與伴隨病變，癥狀包括疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛、心力衰竭等；房室傳導(dǎo)阻滯因心室率過慢導(dǎo)致腦缺血，病人可出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失，甚至抽搐，稱為Adams-Stokes綜合征，常稱為阿-斯發(fā)作，嚴(yán)重者可致猝死。
因此，當(dāng)身體反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議及時(shí)就診。
DDD雙腔起搏器
DDD雙腔起搏器具有心房和心室順序起搏、心房和心室雙腔感知、感知P波或(和)R波抑制或觸發(fā)功能。DDD起搏器能根據(jù)自身節(jié)律頻率和起搏器低限頻率的快慢、房窒結(jié)下傳的PR間期和人工設(shè)置的AV間期的長短，可自動(dòng)轉(zhuǎn)換為ODO、AAI、DVI、DDI、VAT、VDD、VVI及DDD等模式工作。無論起搏模式如何變化，它始終保持良好的房室收縮同步性（VVI模式除外），維持最佳的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。
（心血管內(nèi)科朱永潔、卞修鳳/文 導(dǎo)管室常永芝/圖 宣傳科張綿林/整理 責(zé)編：汪瀚甲 初審：孫自芬 李剛 終審：張玉橋）