近日，壽縣人民醫(yī)院麻醉科成功開展縣域內(nèi)首例右側頸動脈內(nèi)膜剝脫術手術麻醉，為該復雜手術的順利實施保駕護航。
患者張先生因“頭暈不適10年余”入院就診，術前診斷為右側頸動膜狹窄、糖尿病、高血壓病，既往有腦出血史。術前經(jīng)高峻嶺主任醫(yī)師會診，麻醉科張志明主任組織討論后考慮術中血壓管理難度較大，決定邀請蚌醫(yī)大一附院麻醉科副主任劉剛來院指導，真正做到將患者身體狀況了然于胸。急診外科主任沈濤積極邀請多科室大會診，努力將患者機體調(diào)整至最佳生理狀態(tài)。
為患者實施手術麻醉
密切關注 積極應對
術中監(jiān)測
此手術麻醉風險較高，術中在夾閉右側頸動脈前，麻醉醫(yī)生必須維持患者血壓穩(wěn)定在120/75mmHg左右；在剝離頸動脈內(nèi)膜時，外科醫(yī)生需夾閉右側頸動脈，此時只剩下左側頸動脈供血，因此需要提升血壓，以滿足大腦血液供應，血壓需上升維持在170/90mmHg左右；當頸動脈內(nèi)膜剝離結束，血管縫合完畢，將夾閉的右頸動脈放開時，需要將血壓降至120/75mmHg左右，以減輕腦血管負荷。
手術當天，麻醉科副主任高峻嶺，洪飛、王琪偉醫(yī)師密切關注手術醫(yī)師操作步驟，及時有效調(diào)控血壓水平，根據(jù)術中需要實施控制性降壓和升壓技術，為手術的成功打下堅實基礎。術后，患者安全拔管，送回病房。
（麻醉科高峻嶺、洪飛/文、圖 宣傳科汪瀚甲/整理 責編：汪瀚甲 初審：張志明 終審：張玉橋）