新春佳節(jié)之際,恰遇寒潮來襲,近期一氧化碳中毒的患者增多。春節(jié)期間,壽縣人民醫(yī)院高壓氧科收治6起(共10人)急性一氧化碳中毒的患者,經(jīng)過多學科聯(lián)合治療均轉危為安。下面介紹2起典型病案,以供警示教育。




病案一:1月30日凌晨1:00,壽縣一家3口圍爐煮茶后發(fā)生一氧化碳中毒事件。丈夫出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐,4周歲的女兒哭鬧、精神萎靡,妻子也頭暈不適。經(jīng)過急診,迅速完善檢查和病情評估,1小時內(nèi)實施了急診高壓氧治療,首次高壓氧治療后患者的不適癥狀均得到改善。

病案二:2月2日,壽縣一名患者用炭爐在家取暖,中午子女喊其去家中吃飯時,發(fā)現(xiàn)患者呼之不應、面色蒼白、口唇紫、呼吸淺慢、四肢軟癱、小便失禁后急診入院,35分鐘內(nèi)完成相關檢查,隨即實施急診高壓氧治療?;颊呤状胃邏貉踔委熃Y束后,喚之能睜眼,四肢可自主活動。經(jīng)過5次高壓氧治療后,患者神志清楚,言語對答切題,四肢活動自如,生命特征平穩(wěn),癥狀基本緩解。

一氧化碳(CO)為最常見的窒息性氣體,俗稱煤氣,又叫瓦斯,是一種無色、無臭、無刺激性的氣體。在生活中,如果在通風不良的環(huán)境下使用煤炭、燃氣等燃料,就容易產(chǎn)生一氧化碳并導致中毒。當人體吸入一氧化碳后,一氧化碳會迅速與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧氣與血紅蛋白的結合力高約240倍,所以一氧化碳會占據(jù)血紅蛋白的結合位點,使血紅蛋白無法正常攜帶和輸送氧氣,從而導致人體各組織器官缺氧。高壓氧治療一是增加血液物理溶解氧量,二是加速碳氧血紅蛋白解離,改善缺氧狀態(tài)。
急性一氧化碳中毒患者中有3%-40%可能出現(xiàn)一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病,目前醫(yī)學界普遍認為高壓氧治療是預防遲發(fā)性腦病的關鍵醫(yī)療措施,所以發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒要及時就醫(yī),找專業(yè)醫(yī)生進行高壓氧綜合治療。
(高壓氧科李景蕊/文|圖 宣傳科方敏/圖、整理 責編:汪瀚甲 初審:張志明 孫宏 終審:張玉橋)