患者張先生，三年前因雙腎結(jié)石較大，兩側(cè)腎臟分別做了經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)，手術(shù)順利。不久前，張先生因右側(cè)腰部脹、痛，在外地某醫(yī)院查出雙腎結(jié)石、右側(cè)輸尿管多發(fā)結(jié)石，被告知需再次行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)。因此，他心理負(fù)擔(dān)較重，擔(dān)心術(shù)后會發(fā)生多種并發(fā)癥，對個人身體及家庭造成負(fù)擔(dān)。
為患者行輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)，通過使用可彎曲負(fù)壓吸引鞘，成功清除泌尿系多發(fā)結(jié)石，減少殘石率。泌尿外科獲贈錦旗。
泌尿外科日常工作隨拍
得知壽縣人民醫(yī)院泌尿外科已成熟開展軟鏡取石技術(shù)，患者在家人陪護(hù)下入住病區(qū)，經(jīng)泌尿系CT提示右側(cè)輸尿管中下段有一長約3cm的石街，右腎內(nèi)有兩枚大小約11mm*15mm的結(jié)石，并伴有中度腎積水，左腎內(nèi)有一枚大小約14mm*32mm的結(jié)石，且CT值較高。
科室術(shù)前討論，確定行輸尿管軟鏡配合可彎曲負(fù)壓吸引鞘及控壓技術(shù)，可以成功取石，又能最大限度的保護(hù)患者腎臟。確定手術(shù)方案后，由丁科主任主刀、車云飛醫(yī)師協(xié)助，先后兩次為患者行輸尿管軟鏡配合可彎曲負(fù)壓吸引鞘及大功率激光加持的碎石取石術(shù)。患者及家屬送上錦旗，表達(dá)感激。
輸尿管軟鏡負(fù)壓吸引鞘的核心優(yōu)點(diǎn)是提升碎石清除效率與降低術(shù)中風(fēng)險，具體有以下3點(diǎn)：
1.高效清石：通過負(fù)壓主動吸引，能快速將擊碎的結(jié)石碎片吸出體外，降低結(jié)石殘留率，縮短手術(shù)時間。
2.改善視野：負(fù)壓可及時清除術(shù)中產(chǎn)生的血塊、膿苔及碎石粉末，保持術(shù)野清晰，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)操作，降低誤傷輸尿管黏膜的風(fēng)險。
3.降低壓力：持續(xù)負(fù)壓吸引能維持腎盂內(nèi)低壓狀態(tài)，顯著減少術(shù)中腎盂內(nèi)壓力過高導(dǎo)致的術(shù)后感染、尿外滲等并發(fā)癥發(fā)生率。
（泌尿外科車云飛/文 宣傳科張綿林/圖、整理 初審：孫宏 張志明 終審：張玉橋）