近日，壽縣縣醫(yī)院微創(chuàng)急診外科（普外二科），為一位患者順利施行全腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)（Dixon術(shù)），標(biāo)志我院微創(chuàng)治療技術(shù)，進(jìn)入我市相同領(lǐng)域的領(lǐng)先行列。
結(jié)腸直腸癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤,根治術(shù)后5年生存率徘徊在50%( 直腸癌)至70%( 結(jié)腸癌) ,可選擇傳統(tǒng)開(kāi)腹方式和全腹腔鏡下結(jié)腸直腸癌根治術(shù)。
腹腔鏡結(jié)腸直腸手術(shù)在操作技術(shù)上可行性強(qiáng)、安全性高，在世界范圍內(nèi)得到廣泛開(kāi)展，是腹腔鏡消化道外科中最成熟的手術(shù)方式之一。 相較于傳統(tǒng)手術(shù)，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥與開(kāi)腹手術(shù)無(wú)明顯差異, 在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血等方面，兩者相當(dāng)，甚至優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于術(shù)后疼痛輕、切口小、活動(dòng)早、恢復(fù)快等,因而發(fā)展為結(jié)腸癌、直腸癌的主要手術(shù)方式。
手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證：
一、適應(yīng)證
腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相似。包括結(jié)腸直腸良惡性腫瘤、炎性疾病、多發(fā)性息肉等。隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和器械的發(fā)展, 以及麻醉和全身支持水平的提高, 腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證已有很大的擴(kuò)展。
二、禁忌證
1. 腫瘤直徑>6 cm 和( 或) 與周?chē)M織廣泛浸潤(rùn); 腹部嚴(yán)重粘連、重度肥胖者、結(jié)腸直腸癌的急癥手術(shù)( 如急性梗阻、穿孔等) 和心肺功能不良者為相對(duì)手術(shù)禁忌。
2. 全身情況不良, 雖經(jīng)術(shù)前治療仍不能糾正或改善者;有嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾患而不能耐受手術(shù)為手術(shù)禁忌。
微創(chuàng)急診外科（普外二科）供稿 宣傳股張綿林整理