5月3日,由ICU護(hù)理部組織，開展了氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急演練。院總護(hù)理部，臨床各科護(hù)士長，部分護(hù)士代表、輪轉(zhuǎn)護(hù)士參加學(xué)習(xí)，并討論評(píng)核，大家一致肯定該預(yù)案制定周祥，參與演練人員配合默契，技術(shù)嫻熟，充分展現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者平時(shí)搶救病人的真實(shí)感與緊迫感。
（宣傳股 張綿林）
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氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案演練過程
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16:00 N班吳卓護(hù)士與A班李森護(hù)士在1床患者李紅(氣管插管，呼吸機(jī)應(yīng)用)床旁進(jìn)行床頭交接班，翻身、叩背時(shí)，因患者劇烈咳嗽，氣管插管固定帶松開，發(fā)生脫管，血氧飽和度下降至90%.
李森護(hù)士立即將患者頭偏向一側(cè)，立即吸痰。
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16:00:20 吳楚護(hù)士放搖平床頭，去枕，連接簡易呼吸器輔助呼吸（EC手法），同時(shí)吳卓護(hù)士快速至辦公室報(bào)告:“門醫(yī)生，1床李紅氣管插導(dǎo)脫出。”
16:00:30門國根醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，A班李森護(hù)士報(bào)告生命征:“P 125次/分 R 38次/分 BP 140/90mmhg SPO2 86%”門醫(yī)生查體:患者呼吸困難、口唇發(fā)紺、皮膚黏膜花斑、青紫、SPO2 持續(xù)下降。門醫(yī)生:“立即插管。”N班吳卓護(hù)士備齊氣管插管所需用品.
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16:02 A班李森護(hù)士給患者吸痰。門醫(yī)生立即給予氣管插管，氣管導(dǎo)管置入后，N班吳卓護(hù)士取出氣管導(dǎo)管導(dǎo)絲，并協(xié)助固定，門醫(yī)生用聽診器聽患者雙肺呼吸音，確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)。
N班吳卓護(hù)士觀察心電監(jiān)護(hù)儀將生命征報(bào)告門醫(yī)生，“患者P 98次/分 R 32次/分 BP 134/79mmhg SPO2 95% ”
16:04門醫(yī)生:“好的，插管成功，深度為22CM,” N班吳卓護(hù)士復(fù)述:“插管深度為22CM。 ”
門醫(yī)生:“氣囊充氣固定、雙重固定導(dǎo)管”。設(shè)置呼吸機(jī)并連接。
A1班吳楚護(hù)士取注射器進(jìn)行氣囊充氣、A班李森護(hù)士和N班吳卓護(hù)士系好固定帶及用膠布交叉雙重固定。
16:07門醫(yī)生:“急查血?dú)?/span>”。
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16:07A1班吳楚護(hù)士:“好～”即推治療車到患者床旁，復(fù)述口頭醫(yī)囑后，抽取動(dòng)脈血?dú)夥治霾⒒?yàn)。A班李森護(hù)士測生命體征并報(bào)告:“P 98次/分 R 24次/分 BP 130/80mmhg，SPO2 99%并記錄。”
16:08門醫(yī)生向護(hù)士交待注意事項(xiàng):“密切觀察患者生命體征變化，尤其要關(guān)注SPO2及呼吸的變化，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生。翻身、叩背時(shí)，應(yīng)檢查固定帶有無松動(dòng)，如有松動(dòng)，應(yīng)妥善固定。加強(qiáng)巡視，并做好交接班。”并補(bǔ)錄口頭及搶救醫(yī)囑。
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16:09 A班李森護(hù)士與N班吳卓護(hù)士為患者整理床單元。并粘貼管道標(biāo)識(shí)，A1班吳楚護(hù)士，整理用物。
16:10 A班李森護(hù)士在危重護(hù)理記錄單上記錄下患者的搶救過程和生命體征，同時(shí)進(jìn)行不良事件逐級(jí)上報(bào)。
（ICU科室提供）