為切實(shí)做好門急診急危重癥患者的搶救及后續(xù)治療工作,提供快速、有序、 有效和安全的診療服務(wù),盡最大可能保證患者的生命安全,讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義精神,保證病情危重患者能夠得到及時(shí)、有效地?fù)尵戎委煟贫▋?yōu)先處置制度:
一、優(yōu)先就診及住院的范圍
1、骨科急診患者:開放性骨關(guān)節(jié)損傷、各類骨折、燒燙傷等患者。
2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、心肺驟停,嚴(yán)重心律失常,嚴(yán)重復(fù)合傷、大出血等急性重要臟器功能衰竭垂危者)。
3、年老、體弱、行動(dòng)不便及病情較重的患者。
二、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下:
1、醫(yī)院開通24小時(shí)急診服務(wù),實(shí)行當(dāng)班醫(yī)生全天應(yīng)診和首診負(fù)責(zé)制接診醫(yī)師必須對門急診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、護(hù)士接診骨科急診患者后應(yīng)立即優(yōu)先安排患者掛“急診號(hào)”,并在相應(yīng)病歷資料、單據(jù)上標(biāo)明“急診”標(biāo)記,需要繳費(fèi)、檢查、處置、住院、治療、手術(shù)等時(shí)優(yōu)先安排。
3、門急診患者突發(fā)意外情況時(shí),所在科室或就近科室就地進(jìn)行搶救,并通知相關(guān)科室配合搶救。凡是接診直接危急生命、需要立即搶救的患者,執(zhí)行"先搶救,后結(jié)算”,不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù),立即組織搶救,提供全程服務(wù)。必要時(shí)通知總值班聯(lián)系轉(zhuǎn)診事宜。
4、門急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”,由接診的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定,凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人, 不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù),立即給予搶救,提供全程服務(wù)。
5、進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人,各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治 和簡化手續(xù),各科室間必須密切配合,相互支持。
6、危重患者優(yōu)先入院搶救,安排導(dǎo)診人員全程陪同,由首診接診醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送,后補(bǔ)辦住院手續(xù)。
7、接診急危重癥患者同時(shí)做好其他候診患者的解釋工作,維持接診秩序
8、各科室每日預(yù)留 1~2 張床位,專門收住急危重癥患者。
9、全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立門急診“優(yōu)先處置通道”的決定, 凡對進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人和科室, 除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。
10、對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者,當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員在積極救治的同時(shí)要上報(bào)總值班,必要時(shí)同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、副院長、院長及衛(wèi)計(jì)委。