自醫(yī)院高壓氧科試運(yùn)行以來，許多人問我：“在高壓氧艙里吸氧和在病房吸氧有什么不同？”
從高壓氧治療發(fā)展簡史來看，有一個(gè)非常著名的實(shí)驗(yàn)叫“無血生命”實(shí)驗(yàn)：將18頭豬血液抽出濾掉血紅蛋白后將血漿回輸。這18頭豬被隨機(jī)分成2組，一組暴露在正?？諝猸h(huán)境，另一組暴露在3個(gè)大氣壓氧壓下，結(jié)果暴露在正?？諝猸h(huán)境的豬在幾分鐘內(nèi)先后死去，而暴露在3個(gè)大氣壓氧壓的豬卻能長時(shí)間正常生活。試驗(yàn)證明了3個(gè)大氣壓氧壓僅靠動(dòng)物血漿中物理溶解的氧量即可維持沒有血紅蛋白的動(dòng)物生命。
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從這個(gè)實(shí)驗(yàn)可以看出首先是環(huán)境不同，其次是產(chǎn)生的生理作用不同：通常環(huán)境壓力是一個(gè)大氣壓。高壓氧艙大于一個(gè)大氣壓，通常壓力是2個(gè)大氣壓左右。
生理作用不同點(diǎn)，正常情況下，氧主要是以與血紅蛋白化學(xué)結(jié)合形成氧合血紅蛋白的形式運(yùn)輸。首先，血紅蛋白已經(jīng)100%飽和了（在常壓下吸氧就已經(jīng)飽和了），不能攜帶更多的氧了，但是，隨著壓力的升高，血液中的溶解氧量在不斷的增加。
臨床上觀察發(fā)現(xiàn)，高壓下吸氧，血液中的溶解氧量隨著壓力的升高在不斷升高，達(dá)到一定程度就不需要血紅蛋白來運(yùn)氧了，僅憑溶解氧就可以滿足機(jī)體組織代謝的需要。
另外，氣體是由高分壓環(huán)境向低分壓環(huán)境彌散的，其彌散的方向、速度、距離取決于分壓差的大小，分壓差越大，彌散速度越快，彌散速度越遠(yuǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，正常情況下，人腦灰質(zhì)毛細(xì)血管氧彌散距離的有效半徑是30μm，而高壓氧下氧的彌散距離的有效半徑可達(dá)100μm。
如果血管沒有嚴(yán)重問題，常規(guī)高壓氧治療（2.0-2.5ATA）就可以達(dá)到氧供區(qū)域的“全覆蓋”，是目前其他任何方法都無法替代的。
參考資料：1、劉青樂，長海醫(yī)院 《高壓氧醫(yī)學(xué)》
2、《高壓氧的臨床應(yīng)用》
（高壓氧科李景蕊/文 宣傳科汪瀚甲/圖、整理 責(zé)編：汪瀚甲 初審：張志明 孫宏 終審：張玉橋）