近日，壽縣人民醫(yī)院麻醉科成功開展縣域內(nèi)首例右側(cè)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)手術(shù)麻醉，為該復(fù)雜手術(shù)的順利實(shí)施保駕護(hù)航。
患者張先生因“頭暈不適10年余”入院就診，術(shù)前診斷為右側(cè)頸動膜狹窄、糖尿病、高血壓病，既往有腦出血史。術(shù)前經(jīng)高峻嶺主任醫(yī)師會診，麻醉科張志明主任組織討論后考慮術(shù)中血壓管理難度較大，決定邀請蚌醫(yī)大一附院麻醉科副主任劉剛來院指導(dǎo)，真正做到將患者身體狀況了然于胸。急診外科主任沈濤積極邀請多科室大會診，努力將患者機(jī)體調(diào)整至最佳生理狀態(tài)。
為患者實(shí)施手術(shù)麻醉
密切關(guān)注 積極應(yīng)對
術(shù)中監(jiān)測
此手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)中在夾閉右側(cè)頸動脈前，麻醉醫(yī)生必須維持患者血壓穩(wěn)定在120/75mmHg左右；在剝離頸動脈內(nèi)膜時(shí)，外科醫(yī)生需夾閉右側(cè)頸動脈，此時(shí)只剩下左側(cè)頸動脈供血，因此需要提升血壓，以滿足大腦血液供應(yīng)，血壓需上升維持在170/90mmHg左右；當(dāng)頸動脈內(nèi)膜剝離結(jié)束，血管縫合完畢，將夾閉的右頸動脈放開時(shí)，需要將血壓降至120/75mmHg左右，以減輕腦血管負(fù)荷。
手術(shù)當(dāng)天，麻醉科副主任高峻嶺，洪飛、王琪偉醫(yī)師密切關(guān)注手術(shù)醫(yī)師操作步驟，及時(shí)有效調(diào)控血壓水平，根據(jù)術(shù)中需要實(shí)施控制性降壓和升壓技術(shù)，為手術(shù)的成功打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。術(shù)后，患者安全拔管，送回病房。
（麻醉科高峻嶺、洪飛/文、圖 宣傳科汪瀚甲/整理 責(zé)編：汪瀚甲 初審：張志明 終審：張玉橋）