新春佳節(jié)之際，恰遇寒潮來(lái)襲，近期一氧化碳中毒的患者增多。春節(jié)期間，壽縣人民醫(yī)院高壓氧科收治6起（共10人）急性一氧化碳中毒的患者，經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合治療均轉(zhuǎn)危為安。下面介紹2起典型病案，以供警示教育。
病案一：1月30日凌晨1：00，壽縣一家3口圍爐煮茶后發(fā)生一氧化碳中毒事件。丈夫出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，4周歲的女兒哭鬧、精神萎靡，妻子也頭暈不適。經(jīng)過急診，迅速完善檢查和病情評(píng)估，1小時(shí)內(nèi)實(shí)施了急診高壓氧治療，首次高壓氧治療后患者的不適癥狀均得到改善。
病案二：2月2日，壽縣一名患者用炭爐在家取暖，中午子女喊其去家中吃飯時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)、面色蒼白、口唇紫、呼吸淺慢、四肢軟癱、小便失禁后急診入院，35分鐘內(nèi)完成相關(guān)檢查，隨即實(shí)施急診高壓氧治療?；颊呤状胃邏貉踔委熃Y(jié)束后，喚之能睜眼，四肢可自主活動(dòng)。經(jīng)過5次高壓氧治療后，患者神志清楚，言語(yǔ)對(duì)答切題，四肢活動(dòng)自如，生命特征平穩(wěn)，癥狀基本緩解。
一氧化碳（CO）為最常見的窒息性氣體，俗稱煤氣，又叫瓦斯，是一種無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體。在生活中，如果在通風(fēng)不良的環(huán)境下使用煤炭、燃?xì)獾热剂希腿菀桩a(chǎn)生一氧化碳并導(dǎo)致中毒。當(dāng)人體吸入一氧化碳后，一氧化碳會(huì)迅速與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧氣與血紅蛋白的結(jié)合力高約240倍，所以一氧化碳會(huì)占據(jù)血紅蛋白的結(jié)合位點(diǎn)，使血紅蛋白無(wú)法正常攜帶和輸送氧氣，從而導(dǎo)致人體各組織器官缺氧。高壓氧治療一是增加血液物理溶解氧量，二是加速碳氧血紅蛋白解離，改善缺氧狀態(tài)。
急性一氧化碳中毒患者中有3%-40%可能出現(xiàn)一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病，目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為高壓氧治療是預(yù)防遲發(fā)性腦病的關(guān)鍵醫(yī)療措施，所以發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒要及時(shí)就醫(yī)，找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行高壓氧綜合治療。
（高壓氧科李景蕊/文|圖 宣傳科方敏/圖、整理 責(zé)編：汪瀚甲 初審：張志明 孫宏 終審：張玉橋）