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冠脈支架置入 警惕臨床表現(xiàn)不典型的心肌梗死——咽痛、上腹部痛、背痛
壽縣縣醫(yī)院冠狀動(dòng)脈支架置入技術(shù)，在順利開展數(shù)例擇期術(shù)的基礎(chǔ)上，近日，成功救治一例急性心梗患者，標(biāo)志我院心血管診療技術(shù)邁上新的臺(tái)階。
病人是一位72歲的老奶奶，因?yàn)榘l(fā)熱咳嗽，合并咽痛住進(jìn)我院心血管內(nèi)科，來時(shí)心電圖無明顯異常，診斷為支氣管炎、冠心病不穩(wěn)定性心絞痛，當(dāng)即給予抗炎、擴(kuò)張冠脈等對癥治療。
然而冠心病的發(fā)作，具有不穩(wěn)定性與漸進(jìn)加重的特征，12小時(shí)后，病人由咽痛發(fā)展為持續(xù)性胸口痛，重做心電圖，提示出現(xiàn)急性心肌梗死癥狀。責(zé)任醫(yī)生與病人家屬及時(shí)溝通，立即施行溶栓治療，病情一度緩解，不幸的是30小時(shí)后病人再次持續(xù)性胸痛，心電圖已經(jīng)回落的Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段重新抬高，考慮患者血栓負(fù)荷重，不穩(wěn)定斑塊再次堵塞血管，已經(jīng)溶栓開通的右冠又梗死閉塞。情況緊急，該科決定為病人行冠脈造影檢查，并在栓塞血管內(nèi)置入支架。手術(shù)非常成功，患者胸痛即刻緩解，心電圖恢復(fù)正常，在對癥治療一段時(shí)間后，現(xiàn)已安全出院。
（心血管內(nèi)科李剛 穆峰 宣傳股張綿林整理）