近日,壽縣縣醫(yī)院微創(chuàng)急診外科(普外二科),為一位患者順利施行全腹腔鏡下直腸癌根治手術(Dixon術),標志我院微創(chuàng)治療技術,進入我市相同領域的領先行列。
結腸直腸癌是我國常見的惡性腫瘤,根治術后5年生存率徘徊在50%( 直腸癌)至70%( 結腸癌) ,可選擇傳統(tǒng)開腹方式和全腹腔鏡下結腸直腸癌根治術。
腹腔鏡結腸直腸手術在操作技術上可行性強、安全性高,在世界范圍內得到廣泛開展,是腹腔鏡消化道外科中最成熟的手術方式之一。 相較于傳統(tǒng)手術,術中和術后并發(fā)癥與開腹手術無明顯差異, 在手術時間、術中出血等方面,兩者相當,甚至優(yōu)于開腹手術,其優(yōu)勢在于術后疼痛輕、切口小、活動早、恢復快等,因而發(fā)展為結腸癌、直腸癌的主要手術方式。
手術適應證和禁忌證:
一、適應證
腹腔鏡手術適應證與傳統(tǒng)開腹手術相似。包括結腸直腸良惡性腫瘤、炎性疾病、多發(fā)性息肉等。隨著腹腔鏡手術技術和器械的發(fā)展, 以及麻醉和全身支持水平的提高, 腹腔鏡手術的適應證已有很大的擴展。
二、禁忌證
1. 腫瘤直徑>6 cm 和( 或) 與周圍組織廣泛浸潤; 腹部嚴重粘連、重度肥胖者、結腸直腸癌的急癥手術( 如急性梗阻、穿孔等) 和心肺功能不良者為相對手術禁忌。
2. 全身情況不良, 雖經(jīng)術前治療仍不能糾正或改善者;有嚴重心、肺、肝、腎疾患而不能耐受手術為手術禁忌。
微創(chuàng)急診外科(普外二科)供稿 宣傳股張綿林整理