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楊善飛主任與馬陳建主任為病人聯(lián)手施行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄切除+大隱靜脈移植術(shù)
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值班醫(yī)生巡視病房
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值班護(hù)士巡視透析機(jī)
近日，我院血液透析中心在普外二科馬陳建主任指導(dǎo)下，成功完成壽縣首例移植患者自體大隱靜脈，為其重建動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院對(duì)該類疾病的診治已經(jīng)達(dá)到市級(jí)先進(jìn)水平。
患者，李**，男，53歲，慢性腎臟病5期，此前一直在淮南市東方醫(yī)療集團(tuán)總院行血液透析治療。于2015年5月，因左前臂自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞就診于我院，給予行“右前臂自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合成形術(shù)”，術(shù)后震顫良好。患者于2018年4月15日因“內(nèi)瘺雜音減弱”，就診于我院，檢查示：右前臂內(nèi)瘺動(dòng)脈穿刺點(diǎn)后約3CM左右明顯凹陷，震顫消失，內(nèi)瘺雜音消失。B超示：頭靜脈穿刺點(diǎn)部位內(nèi)徑狹窄。入院后完善相關(guān)檢查。考慮患者長(zhǎng)期透析，如單純切除狹窄段重建，患者可穿刺部位減少，且以后再無(wú)通路可用。綜合考慮，給予保留動(dòng)脈穿刺點(diǎn)前血管，切除狹窄段，并行大隱靜脈移植。于2018年4月19日，在局麻下行“自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄切除+大隱靜脈移植”。
術(shù)后，患者終于又能常規(guī)進(jìn)行腎臟透析了。
（血液透析中心楊善飛 宣傳股張綿林）
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患者B超檢查結(jié)果
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病變血管 大隱靜脈自體移植重建的血管
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患者栓塞的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺 手術(shù)成功，透析功能恢復(fù)