喉罩（LMA）是一種特殊類型的通氣管，在其通氣管的前端銜接一個用硅橡膠制成的扁長形套，其大小恰好能蓋住喉頭，故而得名喉罩。喉罩起源于英國，80年代中期研制成功并用于臨床，國內(nèi)90年代引入，可在盲探下插入，不需要使用喉鏡顯露聲門，使用較為方便，適用于全身麻醉，急診科、ICU及各科室急救與復(fù)蘇的患者，困難氣道等等。我院麻醉科目前對喉罩的使用已取得了很大的進展，應(yīng)用范圍越來越廣。
我院目前使用的是最新的第三代喉罩，其于2000年由Brain設(shè)計并用于臨床；第三代喉罩繼承了一二代喉罩的許多優(yōu)點，同時更具有自己的特點：（1）使用簡單，可迅速建立人工氣道，放置成功率高，通氣可靠；（2）避免咽喉及氣管粘膜損傷；（3）刺激小，心血管反應(yīng)?。海?span lang="EN-US">4）有通氣管和引流管的設(shè)計，引流管可插入胃管引流胃液，防止胃脹氣和返流誤吸；（5）雙氣囊設(shè)計，通氣罩與咽喉部解剖更匹配，密封性更好；（6）喉罩遠端位于食管開口，固定好，不易移位等。
我院的常見全麻手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，在使用的過程中發(fā)現(xiàn)相對于氣管插管，喉罩具有操作簡單、置管成功率高、血流動力學(xué)穩(wěn)定、誘導(dǎo)期用藥少、和發(fā)生并發(fā)癥少的優(yōu)點，有效性和安全性大大提高，病人在蘇醒時相對于因氣管插管所致的煩躁與不耐管現(xiàn)象大為好轉(zhuǎn)，減輕了病人的痛苦，使得麻醉蘇醒更為平穩(wěn)，病人安全得到更為切實的保障，得到了廣大麻醉醫(yī)生與病人的一致好評。
當(dāng)然，喉罩也存在其缺點，比如氣道的密閉性有時較差，導(dǎo)致正壓通氣時容易漏氣。又因氣道與食管之間的距離較近，喉罩置入后喉罩與食管口之間的隔離不夠充分，麻醉氣體有可能進入胃，尤其當(dāng)食管下段括約肌張力減退時，容易出現(xiàn)嘔吐、反流、誤吸等危險。因此，在需要施行正壓通氣的場合其應(yīng)用有移動的限制。而且，喉罩價格偏貴。這些因素需要我們予以綜合考慮。
不存在完美的事物，喉罩也不例外。我們必將在以后的使用過程中不斷提出改進意見，并嚴(yán)格遵守使用指征與禁忌癥，合理使用醫(yī)療資源。喉罩作為新事物我們敢于嘗試，是我們追求世界一流醫(yī)學(xué)技術(shù)的一次成功的踐行，我院作為保障一百多萬人身體健康的守護者，需要我們做出這樣的努力與嘗試。麻醉科上下必將更加努力，并以此為挈機，與醫(yī)院同行，與世界同步！
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（麻醉科 陶文輝)