近日，壽縣人民醫(yī)院麻醉科成功開展壽縣首例超聲引導(dǎo)下腹橫平面阻滯技術(shù)。此項技術(shù)的開展標(biāo)志著壽縣人民醫(yī)院在神經(jīng)阻滯方面取得突破，全面實現(xiàn)了多模式鎮(zhèn)痛，為壽縣人民的身體健康貢獻了自己的一份力量。
患者陶奶奶，72歲，因反復(fù)出現(xiàn)腹瀉伴腹痛不適3月余入住壽縣人民醫(yī)院普外科。既往患者有糖尿病、高血壓、腦梗死、冠心病病史，入院檢查心電圖示竇性心律，多導(dǎo)聯(lián)t波倒置，腹部CT示升結(jié)腸腸管擴張，腸壁增厚，管腔內(nèi)見同心圓征，考慮腸套疊。手術(shù)指征明確，家屬要求手術(shù)治療?；颊呓诔霈F(xiàn)納差，體質(zhì)較差，基礎(chǔ)疾病較多，電解質(zhì)紊亂等，麻醉科經(jīng)過術(shù)前訪視和討論評估后，在張志明主任、高峻嶺副主任指導(dǎo)下，麻醉科田國海主治醫(yī)師和劉艷醫(yī)師共同為患者實施連續(xù)硬膜外麻醉+全身麻醉的方法開展手術(shù)治療，手術(shù)麻醉順利，手術(shù)結(jié)束后給予雙側(cè)超聲引導(dǎo)下腹橫平面阻滯（TAP），輔以硬膜外腔自控鎮(zhèn)痛（PCEA），施行多模式鎮(zhèn)痛，術(shù)后隨訪患者鎮(zhèn)痛效果滿意，無特殊不適主訴。
超聲引導(dǎo)下腹橫平面阻滯（TAP）是在超聲引導(dǎo)下進針到達(dá)腹橫肌和腹內(nèi)斜肌之間，這個肌間平面就叫做腹橫平面。在腹橫平面內(nèi)注射局麻藥可以阻滯低位的六個胸神經(jīng)（T7--T12）和第一對腰神經(jīng)(L1）的前支，使單側(cè)前腹壁的皮膚、肌肉和壁腹膜的感覺消失，產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛效果。
目前超聲引導(dǎo)下腹橫平面阻滯已經(jīng)成為一種具有廣泛適應(yīng)癥的常用區(qū)域阻滯技術(shù)，它的并發(fā)癥很少且具有時效性，廣泛應(yīng)用于外科、婦產(chǎn)科等腹部手術(shù)后的術(shù)后鎮(zhèn)痛，也可用于硬膜外麻醉禁忌時的腹壁手術(shù)。超聲引導(dǎo)下腹橫平面阻滯效果可靠，安全性高，患者樂于接受。
（麻醉科田國海/文、圖 宣傳科汪瀚甲/整理 責(zé)編：汪瀚甲 初審：張志明 終審：張玉橋）